Как Николай Склифосовский стал основоположником современной хирургии 

Его имя часто сокращают до первого слога — Склиф. При этом имеют в виду не человека, а Институт скорой помощи в центре Москвы, носящий его имя. Профиль института — чрезвычайные ситуации. Туда скорая помощь отвозит пациентов в случае необходимости экстренного хирургического вмешательства, реанимации, при ожогах, острых отравлениях и тому подобном. Сам Николай Склифосовский прямого отношения к нему не имел — заведение было открыто спустя два десятилетия после смерти врача. Однако его вклад в оказание экстренной медицинской помощи огромен, а методы отточены на полях четырех европейских войн.

От боязни крови до мировых войн

Он родился 6 апреля 1836 года в Херсонской губернии и  был девятым из двенадцати детей в небогатой дворянской семье. Рано лишившись матери, Николай вместе с младшими братьями и сестрами был отдан отцом в одесский приют. В 1854-м окончил с серебряной медалью гимназию, а через год поступил на медицинский факультет Московского университета. 

Его наставником стал известный хирург Федор Иноземцев. По свидетельству биографов, на первой учебной операции будущий хирург упал в обморок при виде крови, но на второй привык. Следующий глубокий обморок у студента случился в анатомическом театре —- он потерял сознание от переутомления прямо рядом с трупом.

В 1859 году он окончил университет, позже защитил докторскую диссертацию и отправился набираться врачебного опыта на полях международных войн.

Военно-полевая хирургия

Склифосовский был «врачом всех войн» второй половины XIX века. Он участвовал в четырех кампаниях: австро-прусской (1866), франко-прусской (1870-1871), сербско-черногорско-турецкой (1876) и русско-турецкой (1877-1878). Этот экстремальный опыт позволил ему разработать принципы лечения, актуальные до сих пор. 

Во-первых, он настаивал на том, чтобы раненые как можно быстрее доставлялись в полевые госпитали, где им оказывалась квалифицированная медицинская помощь.

Во-вторых, в отличие от распространенной тогда практики немедленных ампутаций, Склифосовский выступал за органосохраняющие операции. Он первым в России начал широко применять резекции (удаление поврежденных частей) суставов и костей, сохраняя раненую конечность. Разработал оригинальную операцию соединения длинных трубчатых костей — метод получил название «русский замок» или «замок Склифосовского». Он обеспечивал прочную фиксацию отломков и применяется в модифицированном виде до сих пор.

Революция в гигиене

В XIX веке послеоперационная смертность от сепсиса (заражения крови) и гангрены была огромной. Склифосовский одним из первых в России осознал причину этого и начал методичную борьбу с инфекцией. Он стал активным пропагандистом антисептического метода Джозефа Листера, который предполагал использование химических средств (карболовая кислота и другие препараты) для уничтожения бактерий в ране.

Операционная МСБ в палатке. 1944 год

На химической обработке Склифосовский не остановился. Он одним из первых стал внедрять асептику — физические методы обеззараживания. Хирург требовал от персонала носить чистые халаты, мыть и обеззараживать руки, а также ввел «горячую обработку» хирургических инструментов и медицинского белья (кипячение, обработка паром).

Современники иронизировали: «Не смешно ли, что такой крупный человек, боится таких мелких творений, как бактерии, которых он даже не видит!». Однако благодаря его настойчивости послеоперационная летальность в российских клиниках резко снизилась.

Пионер полостной хирургии

В конце XIX века хирургия брюшной и грудной полости только зарождалась. Склифосовский стал первопроходцем в этой области в России. Он одним из первых выполнил гастротомию (вскрытие желудка) и работал над лечением рака пищевода.

Склифосовский разработал операции по удалению зоба (щитовидной железы), лечению мозговых грыж, заболеваний желчного пузыря и мочевого пузыря. А также активно внедрял в практику наркоз (хлороформный и эфирный), и стал пионером местного обезболивания.

Хирурги в операционной. 1940-е

Организатор медицинской науки и образования

Вклад Склифосовского как организатора здравоохранения и педагога не менее значителен, чем его хирургические достижения. Будучи деканом медицинского факультета Московского университета (1880-1893), он стал инициатором создания целого клинического городка: привлек средства и объединил разрозненные клиники в единый комплекс, который стал основой современной университетской медицины в Москве.

С 1893 по 1900 год он возглавлял Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны в Петербурге (ныне — Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования). При нем институт был оснащен новейшим оборудованием, включая рентгеновский кабинет, и стал передовым центром повышения квалификации врачей. А еще был сторонником высшего медицинского образования для женщин: во время русско-турецкой войны он возглавил группу женщин-врачей, которые наравне с мужчинами работали в госпиталях.

Императорский клинический институт Великой княгини Елены Павловны

Николай Склифосовский был хирургом мирового уровня. Он оставил порядка сотни научных трудов по хирургии, многие из которых не утратили актуальности и сегодня. Являлся почетным членом Лондонского медицинского общества, Общества чешских врачей в Праге, хирургических обществ Парижа и Будапешта. Он не только спас множество жизней, но создал систему лечения, при которой хирургия превратилась в точную науку.

А еще биографы Склифосовского утверждают, что в 1884 году профессор Склифосовский торжественно вручил диплом врача выпускнику Московского университета Антону Чехову. Правда, уже три года спустя Чехов окончательно уйдет из медицины в литературу.